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会員紹介掲載依頼 - 個人会員



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氏名フリガナ（必須）  
活動分野（必須） 建築　 美術 　 工芸 　 その他  
職業（必須）
(会社員・建築家・彫刻家・等)		  
aacaでの役職・所属委員会等  
所属
(勤務先・団体等)		 可 否
連
絡
先		 区分（必須） 自宅　 勤務先 可 否
郵便番号（必須） - （半角） 可 否
住所（必須） 可 否
TEL（必須） - - （半角） 可 否
FAX - - （半角） 可 否
E-Mail（必須） 可 否
ホームページアドレス 可 否
メッセージ
 ※代表作・受賞歴等具体的な仕事内容を100文字以内でお書きください
 
  • アップロードできるデータファイルの拡張子は〔.jpg .gif .png〕です。
  • 写真(ポートレイト、作品等2点まで)を掲載できます。
  • テキスト情報・添付ファイル含めて送信できるデータ容量は1点につき2MB以内です。
  • 容量の大きいデータを添付する場合は送信に時間がかかる場合あります。
  • お寄せいただきました個人情報は、｢会員紹介ページ｣への掲載のみに使用させていただきます。
ポートレイト、作品等１  
ポートレイト、作品等２